歯周病と具体的予防法

   ヒューマンネットワーク研究所
     代表 大須賀博


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口臭のひどい人は菌が大増殖
 口が臭い人。臭いが気になり手で口を隠す人。ハンカチを当てる人。ガムをかむ人。仁丹をなめる人。沢山の人が口臭で悩んでいます。でも、口臭を臭いで誤魔化したり隠しても、周りの人は皆口臭が気になっています。口の悪臭は、病原菌が大繁殖している証拠です。
歯周病は感染するかもしれない?
 学会では認知されておらず、私の勝手な推測ですが実体験を述べます。
歯周病は空気感染するような気がするのです。昨年、前歯が殆どふけ落ち、残っている歯も歯周病のためにブラブラで、歯周病のツーンとする強烈な悪臭を放つ人と1日車で移動しました。
 家に帰るなり家族全員が「口が臭い」と皆が逃げまわり大ブーイングです。自分でも口の中の臭いが気になりさっぱりしない為、食後に一生懸命歯ブラシをしてもなかなか改善しません。そこで歯ブラシ後に、強力な抗菌作用で歯周病菌や胃のピロリ菌に抜群の効果のある漢方食品の「ガジュツ」でうがいを続けました。そのときは1週間程で口臭が消え、家族の軽蔑の視線も消えましたが恐ろしい体験をしました。歯周病は口臭だけでなく様々な病気の原因になる大変危険な病気です。


「ガジュツ」はローカルメールオーダーの通販か秋葉原のエンゼルポケットで販売中です。詳しくは、どちらかにお問い合わせ下さい。 



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馬鹿に出来ない歯周病
 歯周病とは歯と歯グキの間から入ったバイ菌が、歯肉に炎症をひき起こし、さらに、アゴ(骨歯槽骨)まで溶かしてしまう、これが歯周病(歯槽膿漏)です放置して歯周病菌が血液に入ると、内臓や心臓に巣食い死へと導く恐ろしい病気なのです。口が臭いのは、歯肉や骨が腐った腐敗臭とも言えます。タバコを吸い続けている人は、虫歯が無くてもなりやすい病気です。喫煙者が歯周病になる経緯については長くなるので、別の機会に説明します。

歯周病の原因

 原因は、歯と歯茎との間に出来る歯垢や歯石、歯と歯肉の境目、歯と歯の間、歯のくぼみなどに細菌が繁殖し歯周病を引き起こします。
歯垢はバイ菌のカタマリ
 歯のくぼみ、溝に潜んでいる細菌を歯垢といいます。歯をツメでたてると、ツメに黄白色のねっとりとした塊まりが付きます。 人の食物がエサでどんどん増殖します。
歯垢の1mgの中には、およそ2億の細菌がいるそうです。

歯垢から歯石になる

 歯垢の中の細菌は、唾液中のカルシウム成分と混ざり歯石(しせき)をつくります。目の非常に細かい、小さな空洞のある軽石状のものが歯石です。トイレの排水管を詰まらせ悪臭を放つ尿石と似ています。
歯石の周りは栄養分が豊富で細菌にとっては最高の「住家」です。


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歯垢が付着した歯

歯石が付着した歯

歯肉炎

健康な歯肉

歯肉炎 歯肉が褐色

歯周炎 歯がブラブラ
歯石はダイヤモンドの次くらいにカタイ
 表面が軽石状でデコボコしているため、歯垢や食べカスが溜りやすく、細菌にとっては住み心地の良い場所で大増殖します。歯石は古くなるほどどんどん硬くなります。長期間放置された歯石はダイヤモンド、オパールの次といわれるくらい硬くなります。
目白歯周病学研究会より抜粋  だから食べカスや軟らかい歯垢は、歯ブラシで磨けば取りのぞけますが、歯石はとれません。 歯と歯肉のさかいめに溜まります。
歯グキから血が出る
歯肉炎がすすむと歯周病になります。歯の根のまわりの柔らかい組織が、歯垢中の細菌によって侵され炎症を起こすのが歯肉炎です。 歯グキから血が出るのは、細菌が存在している証拠で歯周病の現れです。

歯がグラグラして抜ける

歯肉に起きた炎症がさらに進行すると、歯の根の方に炎症が拡大します。骨と歯根膜を溶かしながら細菌が侵入すると、炎症した歯肉の組織が侵されるため、歯の根に付着していることができなくなるから「グラグラ」「ブラブラ」になるのです。
 歯周炎の細菌は、歯の根やあごの骨を溶かします。
この繰返しが歯周病を悪化させ、歯の根の回りの骨を殆ど溶かし、歯は抜け落ちることになります。



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自分で治す歯周病
 歯周病についてはある程度ご理解いただいたと思います。次に歯周病を治す、あるいは予防する方法です。一番肝心なのは、歯周病は自分で治せるということです
スケーリングで歯石を取る1
 肉眼で見える歯石と歯と歯茎の隙間(ポケット)の見えない歯石を取ることを「スケーリング」(歯石除去)と言います。歯石は歯と歯肉のさかいめ又は歯肉の中に付いています。一般的には下の歯の裏側など自分では見えにくい場所に歯石が付きます。歯石はダイヤモンドの次くらいに硬いため、残念ながら自分では取り除けません。スケーリングは歯科医院で行います。 口中がサッパリします。 虫歯予防の意味でも、半年に一回程度は歯科医院でクリーニングすることをお勧めします。
スケーリングで歯石を取る2
 歯石はダイヤモンドの次くらいに硬いもので、その除去には大きく2通りあります。超音波スケーラー(又はエアースケーラー)
 機械的な超音波振動を使います。洗浄機能もあり、硬く広い範囲の歯石除去に有効です。患者がピリピリと痛がる場合がありますが操作する人間は楽です。エアースケーラーは超音波ほど痛くないそうです。どちらも、細かな取り残しが出来やすく、見落とすと歯周病が治りにくい。 スケーラー先が曲がり尖ったステンレス棒で細かな部分や歯肉内部の見えない部分の歯石を丁寧に取るのに使います。
患者の負担が少なく、目に見えない部分は指先の感覚で取り除いていきます。「歯科医師」も「歯科衛生士」の熟練が必要です。
当たり前ですが、治療には道具も使い分けが大事です。極論ですが、超音波スケーラーやエアースケーラーしか使わない「医師」「歯科衛生士」は技術が未熟か手抜きです。担当を替えるか、転院しましょう。
電動歯ブラシで歯周病になる?
 知人は治療に入る前に、今使っている歯ブラシを必ず持ってきてもらうそうです。すると電動歯ブラシを自慢げに持ってくる患者さんがいるそうです。電動歯ブラシはメーカーによってヘッド形状や当てる角度と動きが違います。正しく当てないと効果がありません。全ての製品が悪いわけではありませんが、残念ながら、電動歯ブラシでは歯と歯茎の間や奥歯や裏側など、細かい部分が磨けて無いことが多いそうです。それは、振動を感じて磨いたと勘違いしてしまうからです。
そして、磨き残しの部分にどんどん歯垢と歯石が溜まっていくのです。
だから、電動歯ブラシを使っている人の歯周病が増えているのです。

歯ブラシは小さいヘッド、毛先の丸み、コシで選ぶ。交換は一ヶ月で

また、電動歯ブラシのヘッドと毛先も要注意です。
電動歯ブラシのヘッドが大きいと奥歯や細かな部分まで入れられず磨き残しが出るからですまた、電動に限らず歯ブラシを真面目に行えば通常1ヶ月でコシが無くなり毛先も広がって使えなくなります。歯ブラシは消耗品ですから高額な歯ブラシは経済的ではありません。
詳しくは、別の機会に述べます。


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ブラッシング 〜歯周病の治療は
歯磨きに始まり歯磨きで終わる〜

 発見さえ早ければ、完全に治るのが歯周病です。
歯を削ることも、ましてや1本も抜かずに、歯ブラシ1本で治せることもあります。人によっては、病状がかなり進んでいても、歯磨きを続けることで治る場合も相当あります。歯肉炎の場合で2〜3週間、軽い歯周病なら2〜3ヶ月歯磨きを続ければ治りますが、それでも歯石を取り除くことから始めなければなりません。歯石は歯磨きでは取れないからです。逆に、歯石を取っても歯磨きを怠れば、また歯垢がつくられ始めます。だから、歯周病の治療は、「歯磨きに始まり、歯磨きで終わる」と言われるので。毎食後の歯磨きが、自分の口の中の治療や予防になるのです。だから、正しい歯ブラシの仕方をマスターすることはとても大切なことなのです。

ピンク色の歯ぐきと艶のある歯

 ブラッシングが上手に出来ると、歯茎も締りピンク色になり、歯に艶が戻り光ってきます。歯グキからの出血もなくなります。何よりひどい口臭が無くなります。 口臭の原因には、歯周病などの病的要因の他に、生理的要因やそれ以外にも幾つかあります。詳細は長くなるので、別の機会に述べたいと思います。

ブラッシング指導が出来ない歯科医院?
 残念ながらブラッシング指導できる歯科医師は殆どいません。
なぜなら、ブラッシングの授業はほんの短時間です。だから歯ブラシ指導をドクターに期待しても無理です。 また医療点数(レセプト請求金額)も低いため、知っていても積極的になれないのが現実です。
知人の勤める歯科医院の院長もブラッシング指導できません。だからブラッシング指導できる「歯科衛生士」を雇っていますが、保険点数が低く利益が取れないので消極的です。

ブラッシング指導できる歯科衛生士が少ない
 ブラッシングは「歯科衛生士」が授業で受けます。でも患者さんに指導できるレベルまでの授業は受けていません。 義務教育で英語を習っても、通訳にはなれないのと同じです。
知人は、「歯科衛生士」として歯科医院でキャリアを積みながら、別途ブラッシングの講習会に何度も参加し、実地に自分自身で工夫を重ね患者さんの指導ができるようになったそうです。 
「歯周病専門医」とも相談して、歯周病治療と同時にブラッシング指導で数え切れない歯周病の患者さんを治療し抜歯を防いでいます。
残念ながら殆どの「歯科衛生士」はブラッシング指導のノウハウがありません。だからブラッシングに関してはめちゃくちゃです。
正しい@歯ブラシの選び方、A持ち方、B歯磨き方(動かし方) をきちんと指導を受け、患者がマスターすると歯周病は自分で治せ、予防できるそうです。

歯の生え方に合わせて歯ブラシを動かす

 歯は、前歯だけではありません。奥歯や上アゴ、下アゴにそれぞれ微妙に傾いて一人一人が違う歯の生え方をしています。歯の表側は勿論、歯の裏側もよく磨けてなければなりません。

歯と歯茎の間を磨く
 
 歯だけ磨いてもだめそして最も重要なことは、歯と歯茎の隙間を良くブラッシングすることが歯周病予防のポイントです。
歯の位置と生え方に合わせて歯ブラシの当て方と動かし方は違います。この微妙なブラッシングの仕方はやはり実際に指導を受けないと出来ないのです。ちなみに知人はボランティアで毎年近くの小学校にブラッシング指導に行っているそうです。
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歯を抜くと金になる? 患者の顔と身なりを見て料金が変わる?
 殆どの歯科医院の経営方針は、削ったり、かぶせたり、抜いたりなど、歯を機械的に加工することで利益をあげることが中心です。
いかに歯を抜かずに維持するか、予防するかということに「歯科医師」は殆ど関心がありません。だから歯を大切にする治療ではなく、手早く金になる「入れ歯」や「インプラント」などを勧めるのです。しかも自由診療となると、有名ブランドの宝石よりも高い何百万円という請求金額も珍しくありません。ある歯科医院では、殆ど同じような治療でも患者によって請求金額が違うそうです。金の持っていそうな患者や有名人などと普通の患者によって請求金額が違うのです。
 ブラッシング指導や歯周病治療など、患者の健康や快適な生活を大切に考えるだけでは、利益が少ないと思っているのです。
歯周病治療の専門医は0.76%
 信じられないのですが殆どの「歯科医師」は歯周病治療が出来ません。治療技術が無いのです。治療すれば治る歯を見ぬふりをしてわざと悪くなるまで放っておき、簡単に抜くだけです。後は高額の入れ歯かインプラントを勧め利益を上げる。このパターンの「歯科医師」が沢山います。平成18年度の全国の歯科医院数は約68,000軒、歯科医師は92,000人位です。
 その中で、日本歯周病学会に登録されている歯周病認定医は僅か700人程です。あえて登録せずに歯周病治療を行っている歯科医師も僅かに存在しますが、それでも歯周病を治せる歯科医師と巡り合う確立は0.76%。治療できる医院は1%程度と百軒に一軒しかないのです。しかも歯周病は新しい治療技術の為、比較的若い医師が多く、開業できていません。開業してから長いワンオーナー医院ほど歯周病治療は出来ない可能性が高いのです。

良い歯科医院の見分け方
白衣の素人が口の中を触る?
 まず結論を言います。「素人に治療させる歯科医院には行くな!」です。歯科医院での医療行為は殆ど口の中で行います。
国家資格の「歯科医師」と「歯科衛生士」以外の素人が患者の口の中に手を入れることは法律で禁じられています。素人に許されるのは、掃除や器具洗浄や医師に器具を渡す診療補助までです。
でも、実際には「歯科衛生士」より安く使える素人が白衣を着て多くの歯科医院で働いています。学生や主婦ひどい場合はスナックのホステスまでが白衣を着て、何食わぬ顔で患者の口の中にバキュームを入れたり、歯型を取る場合があります。酷い場合はスケーリングまでさせています。
歯科衛生士か確認する
 正式な医療教育も受けず知識も無い素人が見よう見まねで患者の口の中をいじるのは、法律違反です。当然、ブラッシング指導やまして歯周病に対する知識など全くありません。聞いてもまともな答えが帰ってくるはずもなく、歯ブラシの選び方さえ判らないのです。素人や低レベルの「歯科衛生士」は、どうでも良い話でその場を取り繕うことが多くなります。「医師」や「歯科衛生士」はプロです。患者に対して簡単明瞭な会話を心がけます。治療を受ける前に白衣の女性が「歯科衛生士」か素人かを確認してから治療を受けて下さい。「歯科衛生士」がいない歯科医院は拒絶することです。どうせたいした治療は出来ません。
金髪、マニュキュア、香水は×
 余談ですが、時給がいいから水商売の人が歯科でアルバイトしていることもあり、それとなく判ります。化粧が独特の濃さだったり、髪の毛を金髪に染めたり、香水の匂いがキツイからです。医療従事者の常識として、爪は短く切りそろえる。マニュキュアは塗らない。髪の毛は束ねるなど、基本中の基本です。勿論、香水など厳禁です。そんな従業員を雇っているドクターは意識レベルも低く治療は期待できません。
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歯周病認定医か確認する
 前述のように、100人に一人もいないのが歯周病専門医です。
しかも、理論と技術の一定以上のレベルを維持する為に、5年毎に資格更新をする義務があり、技術力のある医師が認定医となれます。
本当に歯周病を治したいのなら、「歯周病認定医」を必死に探すことです。「歯周病認定医」は、宝物を探し当てるほど難しいことなのです。
お勧め歯科クリニック最後に良心的で安心して歯周病治療を受けられる歯科医院をご紹介します。

さくらば歯科クリニック 歯周病専門医   03-3666-3582   
日本橋小舟町15-17

 
歯科大学で学生に最新の歯科治療を指導していた歯周病専門医です。勿論、虫歯治療からブリッジや入れ歯、インプラントなど、通常の歯科治療はすべて行っています。幾つかの歯科医院に歯周病専門医として掛け持ちで勤務し、今年独立開業しました。ブラッシング指導も出来る珍しいドクターです。治療も親切丁寧でとても誠実です。一度治療を受けた患者はその人柄にファンになっています。 珍しく良心的なドクターです。
※都営地下鉄人形町駅から徒歩3分

 
それでも口臭や歯周病が気になる方への簡単な対策
 歯周病と口臭予防にガジュツ  ピロリ菌にも効果
 あくまでも歯磨きをキチンと実行した後の話です。

「ローカルメールオーダー」の通販か秋葉原の「エンゼルポケット」でも購入できる漢方食品「ガジュツ」は非常に強い抗菌力があり、歯周病菌の増殖を防ぎ、口中がサッパリします。お茶や水と一緒にガジュツを口に含み、歯と歯茎の間によくガジュツが染み渡るようにクチュクチュと口の中でよ〜く転がしてから、ゴクンと飲んで下さい。
「ガジュツ」はその強い抗菌力で歯周病菌を除菌すると同時に、胃の中のピロリ菌も除菌します。胃潰瘍の予防にもなり、「飲みすぎ」や「胃モタレ」にも効果的です。歯ブラシ後にガジュツでウガイし、そのまま飲み込むことで胃も快調になれる優れものです。食品ですから副作用などの心配もありません。

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